Emagrecimento brusco, perda de massa muscular, alterações psicológicas, fraqueza, apatia, anemia, podendo chegar à desnutrição.

Em situações extremas como esta, o corpo tende a se adaptar e, para isso, muda um pouco o seu funcionamento. Sem alimentação, o corpo sofre para manter os níveis de glicose e produzir a energia necessária e vital para vários órgãos: "Num primeiro momento, a regulação vai tentar dar conta de subir essa glicemia. A primeira coisa é usar o glicogênio, a primeira reserva que temos, mas que dura horas, no máximo um dia", explica Figueiredo.

Depois dessa primeira etapa, o corpo usa a reserva de gordura para tentar manter o metabolismo funcionando. Em paralelo a estas adaptações, uma das consequências é a degradação da proteína, que faz o corpo começa a perder massa muscular.

Segundo Denise de Augustinis Noronha Hernandez, presidente do Conselho Regional de Nutricionistas da 3ª Região SP-MS, praticamente todos os órgãos envolvidos na metabolização das reservas destes nutrientes começam entrar em falência.

"Sem nenhuma fonte de energia, o organismo primeiro vai utilizar a gordura estocada, depois vai retirar esta energia dos músculos, causando perda intensa de massa muscular, deixando o indivíduo com as funções cerebrais prejudicadas, debilidade física, alterações na pele, alterações sanguíneas, etc. No caso de crianças, ocorre desaceleração e até interrupção do crescimento", explica.

Depois de tantos dias sem comida é preciso cautela na realimentação. A síndrome de realimentação acontece depois uma privação longa e pode matar, explica Figueiredo.

"O corpo está adaptado à restrição já há alguns dias. A pessoa também está restringindo sais minerais, sódio... e o corpo tenta equilibrar isso. Todo o metabolismo está diminuído. Quando acontece a realimentação, a quantidade de energia é grande. Isso acelera bastante o metabolismo e pode ser grave. Pode provocar arritmia cardíaca, edema agudo de pulmão e outras complicações".

Segundo Hernandez, o clima e a temperatura do local podem influenciar.

"Em locais quentes há uma desidratação maior, e locais de baixa temperatura podem causar hipotermia. A temperatura favorável é de 25 a 26 graus. Aconselha-se manterem-se unidos, para manter temperatura adequada", explica.

Segundo o jornal inglês "The Guardian", os mergulhadores que chegaram à caverna disseram que a temperatura ambiente está em torno dos 26° C, o que colaborou para que eles não sofressem com desidatração ou hipotermia.

A falta de iluminação da caverna também pode causar deficiência de vitamina D, dependendo de quantos dias eles ficarem presos. A vitamina D ajuda a absorção do cálcio, regula o cálcio no sangue e o metabolismo ósseo. Também tem um papel central no sistema imunológico, que a usa para criar defesas contra bactérias e vírus.

Já a água que escorria das cavernas ajudou a manter todos com vida, mas dependendo da fonte poderia ter gerado problemas como diarreia infecciosa e verminose por contaminação.

Segundo Bruno Mader, psicólogo do hospital infantil Pequeno Príncipe, em Curitiba, um dos fatores importantes para a sobrevivência dos meninos pode ter sido o fato de que eles já se conheciam e formavam uma equipe de futebol: "Como eles já têm uma troca ali, pode ter ajudado a se ambientar e tentar saídas em conjunto".

A presença do professor também pode ter colaborado para que o desespero não tomasse conta do grupo. "A criança vai tentar, como toda pessoa, formas de adaptação e ambientação. Como a gente tem um adulto ali, é bem interessante que ele pode servir como referência para noção de tempo, como se comportar, e isso mantém um pouco a continência", diz Mader.

Apesar disso, Mader acha provável que os meninos tenham momentos de descompensação e até chorem. Isso tem a ver com a noção de que todas as pessoas fazem planejamentos para o futuro e precisam de rotina. A falta disso pode desestruturar as crianças.

 

Familiar de um dos meninos presos em caverna na Tailândia mostra imagem de alguns dos garotos reunidos. Acredita-se que imagem tenha sido registrada em 2017. (Foto: LILLIAN SUWANRUMPHA / AFP)

Estresse pós-traumático

 

Outra grande preocupação é como este meninos vão lidar com esta situação depois. O estresse pós-traumático pode aparecer muito depois do ocorrido desencadeado por algo sem relação aparente.

Para Mader, o ideal é que as famílias observem se após um mês de readaptação os meninos mudaram em relação ao que eram: "A grande questão é se haverá uma mudança de personalidade e se coisas que eram prazerosas deixarão de ser. As questões do medo podem se manifestar, mas não necessariamente estar relacionadas, é preciso avaliar a frequência e a intensidade".

O psicólogo também orienta que as famílias tenham acompanhamento posterior para que não superprotejam ou recompensem demais os meninos, os tratando como heróis.

 

Sem previsão de saída

 

O grupo se abrigou do tempo ruim após um treino no sábado (23) na caverna que fica no distrito de Mae Sai, perto da fronteira com Mianmar. Porém, a chuva bloqueou a entrada principal da rede subterrânea, que é complexa e tem vários quilômetros de comprimento.

Apesar de a localização dos meninos ser conhecida, não existe uma previsão para que eles deixem a caverna e não se descarta que eles demorem meses para voltar à superfície. As autoridades afirmam que a prioridade no momento é fazer com que o grupo se fortaleça fisicamente.

"[Nos preparamos para] enviar alimentos adicionais para que possam suportar um período de ao menos quatro meses e treinaremos os 13 para que saibam mergulhar, enquanto continuamos a drenar a água", disse o capitão da Marinha tailandesa Anand Surawan.

Esta falta de previsão também é algo que precisa ser trabalhado nas crianças para que elas possam enfrentar em boas condições os dias na caverna. Mader ressalta que, guardadas as devidas proporções, o ideal é que fosse criada uma rotina semelhante a uma internação hospitalar.

 

"Teriam que aproximar ao máximo possível de uma rotina: fazer 4 a 5 refeições por dia, introduzir atividades, estabelecer dia e noite e fazer com que eles durmam. Tentar estabelecer o contato com a família para que tenha troca afetiva. Se pudessem fazer também uma rotatividade de pessoas que os visitam para que pudessem ter estímulos diferentes, seria ótimo", explica Mader.

 

A caverna, que fica em uma região fortemente atingida pelas monções, segue inundada e as chuvas dificultam o resgate.

As equipes utilizam 20 bombas de drenagem para reduzir o nível da água nas partes mais inundadas, mas as fortes chuvas e problemas mecânicos nos equipamentos dificultam a operação. Linhas telefônicas deverão ser estendidas através da caverna para permitir a comunicação dos jovens com seus familiares, de acordo com a Deutsche Welle.

Se não for possível retirar os jovens através do mergulho nas águas lamacentas da caverna, há ainda a possibilidade de realizar uma perfuração do solo para chegar até o grupo ou ainda esperar que as águas retrocedam. Previsões do tempo indicam fortes chuvas durante a semana.

 

Infográfico mostra onde está o time de futebol em caverna na Tailândia e detalhes sobre planos de resgate (Foto: Infografia: Karina Almeida e Juliane Monteiro/G1)